Оснащение машин скорой помощи

МОНИТОРИНГ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОГЛОБИНА В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ

Помощь врачам в оптимизации контролирования крови


Masimo SpHb® — неинвазивный и непрерывный мониторинг общего гемоглобина


Избыточные переливания крови: значительный риск и высокая стоимость


Повышенный риск связывают с переливанием эритроцитарной массы

Целесообразное переливание крови

Анализ общего отношения шансов с учетом риска 15 исследований смертности и 10 исследований заболеваемости.



  • В зависимости от учреждения, процедуры и врача методы переливания эритроцитарной массы сильно отличаются.
  • Метаанализ нескольких исследований показывает, что с переливанием эритроцитарной массы связывают повышение случаев заболеваний и смертности.
  • В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях было доказано, что ограничивающие переливание методы являются более безопасными.

Анализ группой экспертов 494 исследований и 450 клинических случаев с помощью систематического метода.


  • Большинство переливаний являются ненужными — систематический метод анализа 494 исследований показал, что 59% всех переливаний были нецелесообразными.
  • Переливания крови являются дорогими процедурами — от 522 до 1 183 долл. США за процедуру, не считая затраты, связанные с заболеваниями.



Растет осознание необходимости снижения количества переливаний

Объединенная комиссия и Американская медицинская ассоциация отнесли переливание эритроцитарной массы к одной из пяти процедур, которые наиболее часто используются чрезмерно .

Новые меры Объединенной комиссии по контролированию крови позволяют расценивать документальное подтверждение уровня гемоглобина в качестве индикатора качества.



Ограничения существующих средств для принятия решения о переливании

Существующие средства для принятия решения о переливании ограничены и могут привести к нецелесообразным переливаниям.






Многоступенчатость лабораторного способа определения уровня гемоглобина



Мониторинг SpHb: новое средство, которое поможет врачам идентифицировать изменения гемоглобина, чтобы оптимизировать решения о переливании


Мониторинг SpHb в реальном времени обеспечивает получение показателей изменения гемоглобина между инвазивным взятием проб крови. Динамика изменения гемоглобина поможет врачам оптимизировать принятие решения о переливании крови.





Мониторинг SpHb может помочь врачам снизить частоту переливаний, когда:




Мониторинг SpHb: помощь врачам в снижении количества ненужных переливаний крови

При использовании вместе с лабораторным тестированием мониторинг SpHb может помочь врачам снизить количество ненужных переливаний крови как при высоких, так и при низких кровопотерях во время операций, а также может помочь своевременно назначить переливание, когда оно действительно необходимо.



Влияние SpHb на операции с низкой кровопотерей



Рандомизированное контролируемое исследование 327 ортопедических пациентов.
*p=0,03 по сравнению с группой стандартной терапии

При проведении рандомизированного контролируемого исследования в хирургии с низкой кровопотерей (ортопедическая хирургия) мониторинг SpHb помог снизить частоту интраоперационных переливаний крови на 87% (с 4,5% до 0,6%), а среднее число переливаемой эритроцитарной массы — на 90% (с 0,1 до 0,01 дозы на пациента)


Влияние SpHb на операции с высокой кровопотерей



Проспективное когортное исследование 106 пациентов нейрохирургии.
**p<0,001 по сравнению с группой стандартной терапии

При проведении проспективного когортного исследования в хирургии с высокой кровопотерей (нейрохирургия) мониторинг SpHb помог снизить процент пациентов, получивших три или более доз эритроцитарной массы, с 73 до 32%, а среднее количество перелитых доз эритроцитарной массы — на 47% (с 1,9 до 1,0 дозы на пациента). Кроме того, в этом исследовании показано, что пациенты, нуждающиеся в переливании эритроцитарной массы, в среднем получали кровь на 41 минуту быстрее.



Мониторинг SpHb помогает врачам идентифицировать изменения уровня гемоглобина, что может быть связано с внутренним кровотечением


Пример того, как мониторинг SpHb может помочь идентифицировать внутреннее кровотечение



Мониторинг SpHb для большого разнообразия методов лечения

Непрерывный мониторинг гемоглобина от хирургии до послеоперационной палаты, ПИТ и отделения общей терапии




Обновляемая технологическая платформа

Masimo rainbow SET® — это платформа для неинвазивного мониторинга пульсоксиметрии Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ с функцией измерения множества дополнительных компонентов крови и физиологических параметров, включая:



Неинвазивный и непрерывный мониторинг гемоглобина предназначен как дополнение (не замена) лабораторному методу измерения гемоглобина. Для точного определения состояния пациента требуется провести анализ образцов крови в лабораторных условиях.